עקצוצים בגוף והקשר למערכת העצבים – אבחון והתמודדות

במהלך שנות עבודתי כרופא, נתקלתי באינספור מקרים שבהם אנשים הגיעו למרפאה כשהם חשים תופעה מוזרה אך נפוצה מאוד – עקצוצים באזורים שונים בגוף. התחושה הזו, שיכולה להופיע לפתע ולעיתים להיעלם כלעומת שבאה, מעוררת לא פעם דאגה ואף בלבול. אנשים תוהים האם מדובר במשהו חולף או בסימן מקדים לבעיה רפואית עמוקה יותר. ההתמודדות עם עקצוצים בגוף – בין אם הם זמניים או ממושכים – דורשת הבחנה מיטבית, סיבתית וקלינית, כדי לאתר את הגורם המדויק ולהבין כיצד נכון להתמודד איתה.

גורמים אפשריים – בין יום-יום לפתולוגי

כשמטופלים שואלים אותי מדוע הם חווים עקצוצים, אני מבקש לחשוב על הקשר שבו ההרגשה התחילה. לעיתים זו ישיבה ממושכת בעמדה אחת, חסימה רגעית של זרימת הדם ליד או לרגל, או אפילו צריכת קפה מופרזת. אבל במקרים אחרים מדובר באות אזהרה ממערכת העצבים או במצבים רפואיים שיש לתת עליהם את הדעת. למשל, חוסר בוויטמינים כמו B12, סכרת שאינה מאוזנת, או מחלות נויורולוגיות כמו טרשת נפוצה – כולן עלולות להוביל לפגיעה במוליכות העצבית ולהתבטא בעקצוצים.

עקצוצים זמניים לעומת קבועים

הבחנה חשובה שעלינו לעשות היא בין עקצוצים שבאים והולכים לבין כאלה שנשארים לאורך זמן. תחושת נמלול קלה כתוצאה מהפעלת לחץ על עצב (כמו הרדמות יד לאחר שינה עליה) לרוב חולפת במהרה ואינה מדאיגה. לעומתה, תחושת עקצוץ שנמשכת מעל מספר ימים, שמופיעה ללא קשר ברור או שמלווה בסימנים נלווים – כמו תחושת חולשה, שינויים בצבע העור או כאב – מחייבת בדיקה רפואית.

עקצוצים והקשר למערכת העצבים

מרבית המקרים של תחושת עקצוץ נובעים ממעורבות של עצבים מסוימים, ופעמים רבות מדובר בעצבים היקפיים שמובילים מידע תחושתי מאיברי הגוף אל חוט השדרה והמוח. כאשר עצב עובר גירוי, לחץ או נזק – התחושות עשויות להשתבש. זה יכול לנבוע, למשל, מהסתיידות בעמוד השדרה הלוחצת על שורש עצב (תופעה נפוצה בקרב מבוגרים), מפציעה או ניתוח, ולעיתים גם ממחלות המטבוליות שהוזכרו קודם.

כיצד מתבצע בירור רפואי?

כשרופא מקבל מידע על הופעת עקצוצים, מטרתו להבין את התמונה המלאה. נתחיל בתשאול מפורט: היכן מופיעה התחושה? האם היא קבועה או מחזורית? האם קיימים טריגרים שמגבירים אותה? חשוב לברר גם תסמינים נלווים כמו עייפות, ירידה במשקל או קושי בהליכה. בהמשך נעבור לבדיקות גופניות – בדיקת תחושה, כח גס, רפלקסים והערכת התפקוד הכללי של מערכת העצבים.

במידת הצורך, ניתן להיעזר גם בבדיקות עזר:

• בדיקות דם לבירור חסרים תזונתיים, תפקוד סוכר, תפקודי בלוטת התריס ועוד
• בדיקות הדמיה – MRI או CT – כשיש חשד לבעיה מרכזית במערכת העצבים
• בדיקות הולכת עצב (EMG / NCV) – לבחינת תפקוד העצבים ההיקפיים

טיפול – משתנה לפי גורם הבעיה

ניסיון מקצועי לימד אותי שאין טיפול אחד שמתאים לכולם. הגישה הטיפולית תלויה בראש ובראשונה בזיהוי הסיבה. אם מדובר בחוסר תזונתי כמו ויטמין B12, ניתן להשיב את התחושות לקדמותן עם תוספים פשוטים. בניגוד לכך, כשמדובר בבעיה נוירולוגית פרוגרסיבית – לעיתים יש צורך בטיפול תרופתי כולל ולעיתים אף בהתערבות רב-תחומית עם בהשתתפות נוירולוג, פיזיותרפיסט ותזונאית.

גם טיפולים לשיכוך תחושת עקצוץ – כאשר היא מטרידה או פוגעת באיכות החיים – קיימים. אלו יכולים לכלול תרופות נגד כאב עצבי, תכשירים מקומיים ואפילו טיפולים התנהגותיים כמו מיינדפולנס או פיזיותרפיה לצורך שיפור זרימת הדם והפחתת מתח עצבי.

עקצוצים ומצב רגשי – קשר שלא תמיד נלקח בחשבון

אחת הסיבות שפחות מקבלות התייחסות אך אינן נדירות היא רכיב רגשי. מתחים נפשיים, חרדה ממושכת ולעיתים גם התקפי חרדה יכולים להתבטא בעקצוצים סביב הפה, בקצות האצבעות או באזורים נוספים. יש לכך הסברים פיזיולוגיים ברורים – תגובת הגוף לסטרס כוללת שינויים בזרימת הדם ובהולכה העצבית, מה שעלול להתבטא בתחושות בלתי רגילות באזורים שונים.

לא תמיד המטופלים מקשרים בין רגש לגוף, אך זיהוי נכון של מקור התחושה מאפשר לטפל בתופעה בצורה ממוקדת ולהפחית את הסבל הכרוך בה.

מתי לפנות לבדיקה רפואית?

עקצוץ חד-פעמי או כזה הנובע מישיבה לא נוחה אינו דורש לרוב התייחסות מיוחדת. אך קיימים סימנים שצריכים להדליק נורת אזהרה:

• עקצוצים שנמשכים מעל לשבוע ללא שיפור
• החמרה הדרגתית באזור התחושה
• חולשה, קואורדינציה לקויה או ירידה בתחושה
• הופעה סימטרית (למשל, בשתי הידיים או בשתי הרגליים במקביל)
• חולשה של שרירים או ירידה בלתי מוסברת במשקל

במקרים אלה חשוב לא להתמהמה ולפנות לגורם מקצועי – רופא משפחה או נוירולוג. בירור מוקדם יכול להוביל לאבחנה מהירה ולהפחתת סיכון לסיבוכים עתידיים.

הקשר בין אורח חיים לעקצוצים

גם כאן, כמו בתחומים רבים אחרים בבריאות, לאורח החיים תפקיד חשוב. פעילות גופנית סדירה, תזונה מאוזנת, שמירה על רמות סוכר תקינות, הימנעות מעישון ושתייה מופרזת של אלכוהול – כולם רכיבים שמחזקים את מערכת העצבים ותורמים להפחתת התסמינים.

בקרב מטופלים עם נטייה לחסר בברזל או B12, המלצה להעשיר את התפריט או להיעזר בתוספים לפי הצורך יכולה למנוע הופעת נמלול ועקצוצים מלכתחילה. חשוב להדגיש שגם תנוחות עבודה ממושכות, בעיקר מול מחשב, עלולות להפעיל לחץ קבוע על עצבים ולגרור תופעות עקצוץ – לכן, מומלץ לבצע הפסקות תנועה, מתיחות ולשמור על יציבה נכונה.

לסיכום

עקצוצים בגוף הם תופעה בעלת גוונים רבים – החל מעקצוץ חולף שמופיע בסיטואציה יומיומית ועד לאות ראשון למחלה משמעותית במערכת העצבים. מבחינה רפואית, התבוננות מעמיקה בסימפטום ובהקשר שלו מאפשרת להבין את גרעין הבעיה ולבנות תכנית טיפול מותאמת. חשוב להיות קשובים לגוף, לא להתעלם מסימנים חוזרים, ולפנות לייעוץ מקצועי כשעולה חשש. ככל שנזהה מוקדם יותר את הגורמים – נוכל למנוע התפתחות של מצבים כרוניים ולשפר את איכות החיים.