מופירוצין (Mupirocin) הוא חומר פעיל אנטיביוטי המיועד לשימוש חיצוני בלבד ואינו ניתן בבליעה. התרופה פוגעת ביכולתם של חיידקים מסוימים לייצר חלבונים החיוניים להישרדותם, ובכך עוצרת את התפשטות הזיהום באזור המריחה. בישראל משווקים תכשירים המכילים מופירוצין בשתי צורות שונות לחלוטין זו מזו: משחה לעור, המיועדת לטיפול בזיהומי עור חיידקיים שטחיים כמו אימפטיגו, דלקת זקיקי שיער ופצעים מוגלתיים חוזרים; ומשחה ייעודית לאף, המשמשת לחיסול נשאות של חיידקי סטפילוקוק בנחיריים, כולל הזן העמיד למתיצילין (MRSA). שתי הצורות אינן ניתנות להחלפה זו בזו, כפי שיפורט בהמשך.
מהי משחה מופירוסין?
משחה מופירוסין היא תרופה אנטיביוטית לשימוש חיצוני על העור. רופאים משתמשים במשחה לצורך טיפול בזיהומים חיידקיים מקומיים, כמו אימפטיגו, פצעים קטנים, כוויות שטחיות וחתכים. החומר הפעיל, מופירוסין, יעיל במיוחד נגד חיידקים כגון סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, ועוזר במניעת החמרת הזיהום והפצתו.
שמות מסחריים בישראל ומרשם רופא
לפי מאגר התרופות של משרד הבריאות, התכשירים המכילים מופירוצין הרשומים בישראל הם בקטרובן לעור (Bactroban Dermal) ובקטרובן לאף (Bactroban Nasal) מבית גלקסוסמיתקליין, וכן מופירוצין טבע (Mupirocin Teva) – גרסה גנרית למשחה לעור בלבד. שלושת התכשירים משווקים על פי מרשם רופא בלבד, כפי שמצוין במפורש בעלון לצרכן הרשמי של כל אחד מהם ובנתוני הרישום באתר drug.co.il, שם מופיע התכשיר עם הסימון "תנאי ניפוק: תרופה במרשם". כל גרם משחה, בשתי הצורות, מכיל 20 מ"ג מופירוצין בריכוז 2% w/w.
| תכשיר | אזור שימוש | תדירות מריחה | משך טיפול מרבי |
|---|---|---|---|
| בקטרובן לעור / מופירוצין טבע | עור בלבד | 2-3 פעמים ביום | עד 10 ימים |
| בקטרובן לאף | נחיריים בלבד | פעמיים ביום | 5-10 ימים |
איך מורחים משחת מופירוצין לעור נכון
עלון לצרכן הרשמי של בקטרובן לעור קובע מריחה על העור פעמיים עד שלוש פעמים ביום, ואתר Infomed מציין כי הטיפול נמשך עד 10 ימים בהתאם להנחיית הרופא. השלבים המרכזיים:
- לרחוץ את האזור הנגוע במים וסבון ולייבש אותו היטב לפני כל מריחה.
- למרוח שכבה דקה של המשחה על האזור הנגוע בלבד, ללא שפשוף.
- ניתן לכסות את האזור בפדית גזה נקייה במידת הצורך.
- אין לערבב את המשחה עם תכשירים חיצוניים אחרים על אותו אזור – הדבר עלול להפחית את יעילותה.
- יש להשלים את מלוא משך הטיפול שנקבע, גם אם חל שיפור מוקדם – הפסקה מוקדמת מדי עלולה לאפשר לזיהום לחזור.
אימפטיגו בילדים – השימוש הנפוץ ביותר
אימפטיגו (הידוע גם כ"גלדת") הוא זיהום עור חיידקי מדבק, המופיע בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים ומתבטא בשלפוחיות קטנות המתפתחות לגלד צהבהב-דבש, בעיקר סביב האף והפה, על הידיים ועל הצוואר – כך לפי Infomed. אימפטיגו הוא אחת ההתוויות המפורשות של בקטרובן לעור ושל מופירוצין טבע בעלון לצרכן הרשמי, לצד דלקת זקיקי שיער (זיהום זקיקים היוצר פצעונים מוגלתיים) ופורונקולוזיס (פצעים מוגלתיים חוזרים בעומק העור). מאחר שמדובר בתרופת מרשם, האבחנה והחלטת הטיפול נקבעות על ידי רופא, לרוב אחרי בדיקת האזור הנגוע.
משחת אף למופירוצין – נשאות סטפילוקוק ו-MRSA
בקטרובן לאף הוא תכשיר נפרד לחלוטין, המכיל מופירוצין סידן (2% w/w) בבסיס המיועד לרירית האף בלבד. לפי עלון לצרכן הרשמי, התכשיר משמש לחיסול נשאות חיידקי סטפילוקוק בנחיריים, כולל סטפילוקוקוס אאוראוס עמיד למתיצילין (MRSA). אופן השימוש כפי שמפורט בעלון:
- מניחים כמות קטנה של המשחה, בגודל של ראש גפרור בערך, על האצבע הקטנה.
- מורחים אותה בתוך נחיר אחד, וחוזרים על הפעולה בנחיר השני.
- לוחצים על צידי האף יחד כדי לפזר את המשחה בנחיר.
- מבצעים זאת פעמיים ביום, למשך 5 ימים לפחות ולא יותר מ-10 ימים.
לפי העלון, הנשאות בדרך כלל נעלמת מהאף תוך 3 עד 5 ימים מתחילת הטיפול. שימוש זה נועד לרירית האף בלבד, ולכן אין למרוח את משחת האף על העור ואין למרוח את משחת העור בתוך האף – מדובר בשני תכשירים עם בסיס שונה, ורק הצורה הייעודית לאף מיועדת למגע עם רירית. באתר Infomed מצוין כי איתור נשאות חיידקים באזורים כמו הנחיריים ובית השחי, וחיסולה באמצעות מופירוצין, הוא חלק מהתמודדות עם זיהומי עור חוזרים.
מה לא לעשות בזמן הטיפול
- לא למרוח את התכשיר לעור בעיניים, בפה או ברירית האף – הוא מיועד לעור בלבד.
- לא לשתף את השפופרת עם בני משפחה או חברים, גם אם מדובר בתסמינים דומים.
- לא לחרוג ממשך הטיפול שנקבע (עד 10 ימים) ללא הנחיה מחודשת של רופא.
- לא להפסיק את הטיפול באמצע גם אם יש שיפור, אלא להשלים את הקורס המלא כפי שממליץ Infomed.
- נשים בהריון או מניקות צריכות להתייעץ עם רופא לפני השימוש – לפי המידע המקצועי הנלווה לבקטרובן, אין ניסיון קליני מספק בהריון באדם, ובמחקרים בבעלי חיים לא נמצאה עדות לפגיעה בעובר.
תופעות לוואי אפשריות
התופעות השכיחות המדווחות הן מקומיות בלבד באזור המריחה: תחושת צריבה, עקצוץ, גירוד, כאב קל או גירוי עורי. אלו נוטות לחלוף מהר. במקרה של תגובה עורית חמורה יותר – פריחה נרחבת, נפיחות או גרד עז – יש לשטוף את המשחה, להפסיק את השימוש בה ולפנות לרופא, כפי שמומלץ באתר Infomed. אין להשתמש בתכשיר אצל מי שרגיש (אלרגי) למופירוצין או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים בו, לפי עלון לצרכן הרשמי. ניתן לדווח על תופעות לוואי למשרד הבריאות דרך האתר sideeffects.health.gov.il.
מתי לחזור לרופא
לפי עלון לצרכן הרשמי ואתר Infomed, אם לא חל שיפור במצב תוך 3-5 ימי טיפול – יש לפנות לרופא לבדיקה חוזרת ולשקול מחדש את האבחנה או הטיפול. גם הופעת תגובה עורית חמורה (פריחה מתפשטת, נפיחות, גרד עז) מחייבת הפסקת שימוש ופנייה לייעוץ רפואי. יש להימנע מהמשך שימוש עצמאי מעבר למספר הימים שנקבע – אם התסמינים נמשכים גם בתום משך הטיפול המרבי, יש צורך בהערכה רפואית נוספת ולא בהארכת הטיפול העצמית.
שאלות נפוצות
מופירוצין משחה מה זה בעצם?
מופירוצין הוא חומר פעיל אנטיביוטי לשימוש חיצוני בלבד, המשווק בישראל בתכשירים בקטרובן לעור, בקטרובן לאף ומופירוצין טבע. הוא מיועד לטיפול בזיהומי עור חיידקיים שטחיים או לחיסול נשאות סטפילוקוק באף, בהתאם לצורה הספציפית ולהנחיית הרופא הרושם.
האם משחת מופירוצין לעור מתאימה גם לאף?
לא. עלוני לצרכן הרשמיים של שני התכשירים מבחינים ביניהם באופן מפורש – משחת בקטרובן לעור מיועדת לשימוש חיצוני על העור בלבד, ומשחת בקטרובן לאף מיועדת לשימוש בנחיריים בלבד. יש להשתמש אך ורק בתכשיר שהרופא רשם למטרה המבוקשת.
כמה זמן אפשר להשתמש במופירוצין ברציפות?
לפי עלוני הצרכן הרשמיים, משחת העור מיועדת לטיפול של עד 10 ימים, ומשחת האף לטיפול של 5 עד 10 ימים. אם אין שיפור תוך 3-5 ימים, יש לפנות לרופא ולא להאריך את הטיפול באופן עצמאי.
האם מופירוצין דורש מרשם רופא בישראל?
כן. שלושת התכשירים המכילים מופירוצין הרשומים בישראל – בקטרובן לעור, בקטרובן לאף ומופירוצין טבע – משווקים על פי מרשם רופא בלבד, כפי שמופיע בעלוני הצרכן הרשמיים ובמאגר drug.co.il.
התוכן באתר מדיקל ליין נכתב ונערך בידי צוות העריכה של האתר בסיוע כלי בינה מלאכותית, ומבוסס על מקורות רשמיים (משרד הבריאות ועלוני התרופות לצרכן) ומקורות רפואיים מקצועיים. המידע הוא כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף להתייעצות עם רופא או רוקח.
2112 מאמרים נוספים