פפאברין (Papaverine) היא תרופה ממשפחת מרחיבי כלי הדם ומרפי השריר החלק, הפועלת על-ידי עיכוב אנזים פוספודיאסטראז — מה שמוביל להרפיית שרירים חלקים בדפנות כלי הדם ובאיברים חלולים. בישראל משווקת התרופה בטבליות של 40 מ"ג ו-80 מ"ג בלבד (יצרן: רקח תעשיית תרופות בע"מ), על-פי מרשם רופא בלבד.
כמה פעמים ביום ניתן ליטול פפברין
פפברין הוא חומר מרחיב כלי דם המשמש להקלה על עוויתות בשרירים חלקים במערכת העיכול, בדרכי השתן או בדם. נהוג ליטול פפברין שלוש עד ארבע פעמים ביום, בהתאם להנחיות הרופא ולמצב הרפואי. חשוב להקפיד על מרווחים קבועים בין המינונים.
למה פפאברין מיועדת ומה תדירות המינון
פפאברין מאושרת לשימוש לטיפול בעוויתות שרירי חלק ובהתכווצויות כלי דם — בעיקר במערכת העיכול, בדרכי המרה ובדרכי השתן. בנוסף, התרופה ניתנת לטיפול בעוויתות כלי דם הקשורות באוטם שריר הלב, תעוקת חזה ותסחיף היקפי.
תדירות מינון טבליות (פומי): על-פי עלון לצרכן ישראלי (רקח/משרד הבריאות, מאושר 2015) ופרטי תרופה ב-Infomed — המינון המקובל הוא 40–80 מ"ג עד 3 פעמים ביום, בהתאם להוראות הרופא. אין לחרוג מהמינון המומלץ ולא לשנות תדירות ללא ייעוץ רפואי.
תחילת השפעה: בנטילה פומית — כשעה. לאחר הזרקה תוך-ורידית — תוך דקות ספורות.
| אופן מתן | מינון מקובל | תדירות | תחילת השפעה |
|---|---|---|---|
| טבליות (פומי) | 40–80 מ"ג | עד 3 פעמים ביום | כשעה |
| הזרקה תוך-שרירית או תוך-ורידית | 30–120 מ"ג | לפי הנחיית רופא בלבד | תוך דקות |
ניתן לבלוע את הטבליות עם ארוחה, חלב או נוגדי חומציות כדי להפחית בחילה. אסור ללעוס.
אופן מתן וכללי נטילה
- טבליות פומיות: לבלוע שלמות, ניתן לקחת עם ארוחה או חלב. מרווחים קבועים בין המינונים.
- הזרקה: מתן תוך-ורידי מבוצע על-ידי צוות רפואי בלבד, לאט על-פני 1–2 דקות — הזרקה מהירה מדי עלולה לגרום להפרעות בקצב הלב ודום נשימה קטלני.
- מנה שנשכחה: לקחת בהקדם, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה — אז לדלג ולא להכפיל.
- אלכוהול: אסור לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול.
- נהיגה ומכונות: להימנע עד שמכירים את השפעת התרופה על כשירות.
למידע על שימושים קליניים מורחבים של פפאברין ומנגנון הפעולה, ראו את המדריך המפורט.
התוויות נגד — מי לא יכול ליטול פפאברין
על-פי עלון לצרכן ישראלי ומקורות רשמיים, פפאברין אסורה בשימוש במצבים הבאים:
- רגישות (אלרגיה) לפפאברין או לאחד ממרכיבי התרופה
- חסם פרוזדורי-חדרי מלא (Complete AV block) — בעיקר בנתינה תוך-ורידית
- אוטם שריר לב לאחרונה — הזרקה אסורה
יש להיוועץ ברופא לפני שימוש אם יש רקע של: מחלת לב, הפרעות קצב, מחלת כבד, מחלת כליות, גלאוקומה, מחלת פרקינסון, יתר לחץ דם או נטייה לסחרחורת בעמידה.
לסקירה מקיפה של תרופות אנטיכולינרגיות ומרפי שריר חלק — כולל השוואת סיכונים ותופעות לוואי — ראו את המאמר הייעודי.
תופעות לוואי של פפאברין
על-פי עלון לצרכן ישראלי (רקח, 2015) ועלון הזרקה (טבע ישראל, 2022), תופעות הלוואי הנפוצות כוללות:
- סחרחורת, נמנום
- הסמקה של הפנים (אדמומיות, גלי חום)
- הזעה, כאב ראש, בחילה
- ירידה בלחץ הדם — בעיקר בעמידה מהירה
- עצירות, כאב בטן, חוסר תיאבון
פנייה מיידית לרופא נדרשת אם מופיעים:
- דופק לב מהיר או לא סדיר
- שינוי בראייה (טשטוש, ראייה כפולה)
- תסמיני מחלת כבד: בחילות מתמשכות, שתן כהה, עור או עיניים צהובות — פפאברין עלולה לגרום במקרים נדירים לפגיעה חמורה בכבד
- תגובה אלרגית חמורה: נפיחות בפנים/לשון/גרון, קשיי נשימה
אינטראקציות עם תרופות אחרות
פפאברין עלולה להגביר נמנום כאשר נלקחת עם:
- אנטיהיסטמינים (כגון דיפנהידרמין)
- תרופות נגד אפילפסיה (כגון קרבמזפין)
- בנזודיאזפינים ותרופות הרגעה (דיאזפם, אלפרזולם, זולפידם)
- משככי כאבים נרקוטיים (כגון קודאין)
- מרפי שרירים
- תרופות פסיכיאטריות (כלורפרומזין, ריספרידון, טרזודון)
בנוסף, תרופות ללחץ דם עלולות להגביר את ירידת הלחץ הנגרמת על-ידי פפאברין. יש לעדכן את הרופא על כל תרופה שנלקחת במקביל, כולל תוספי מזון.
לסקירה של אטרופין ותרופות אנטיכולינרגיות — שגם הן פועלות על שריר חלק ועלולות לקיים אינטראקציה — ראו את המדריך הייעודי.
מתי לפנות לרופא בדחיפות
- כאב חזה, קצב לב מהיר, לא סדיר, או הרגשת "דפיקות"
- סחרחורת חמורה, עילפון או אובדן שיווי משקל
- תסמיני כבד: צהבת, שתן כהה, בחילות מתמשכות
- תגובה אלרגית: נפיחות, פריחה, קשיי נשימה
- העדר שיפור לאחר ימים אחדים של טיפול, או החמרה בתסמינים
במקרה של מנת יתר — לפנות מיד לחדר מיון, לשאת את אריזת התרופה. מנת יתר עלולה לגרום לסחרחורת, הקאות, חולשה, ירידה חדה בלחץ הדם ודיכוי מערכת הנשימה.
שאלות נפוצות על פפאברין ותדירות מינון
כל כמה שעות לוקחים פפאברין?
בנטילה פומית (טבליות) המינון המקובל בישראל הוא עד 3 פעמים ביום, לפי קביעת הרופא. מומלץ לשמור מרווחים שווים בין המינונים (כל 8 שעות בערך) כדי לשמור על רמה יציבה בדם. אין לשנות את התדירות מעצמכם.
מה מינון פפאברין הרגיל בטבליות?
בישראל הטבליות הזמינות הן 40 מ"ג ו-80 מ"ג. המינון יוגדר על-ידי הרופא בלבד בהתאם למצב הרפואי, גיל, ותרופות נוספות. על-פי Infomed, הטווח המקובל הוא 40–80 מ"ג עד 3 פעמים ביום.
האם פפאברין גורמת לתלות?
פפאברין אינה מסווגת כתרופה ממכרת. עם זאת, אין לעצור טיפול ממושך ללא הנחיית רופא, ויש להיצמד להוראות מרשם.
האם פפאברין ניתנת בהזרקה בלבד?
לא. פפאברין זמינה גם בטבליות פומיות (40 מ"ג ו-80 מ"ג) וגם בתמיסה להזרקה (תוך-שרירית או תוך-ורידית). ההזרקה מיועדת למצבים חריפים ומבוצעת על-ידי צוות רפואי בלבד. השימוש בטבליות מתאים למצבים כרוניים קלים עד בינוניים.
מקורות רשמיים
- עלון לצרכן פפאברין טבליות — משרד הבריאות ישראל (רקח, 2015)
- פפאברין — פרטי תרופה ב-Infomed
- Papaverine — Mayo Clinic Drug Information
הבהרה רפואית: המידע במאמר זה נועד לצורכי מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחנה או המלצה לטיפול. כל שאלה הנוגעת לנטילת פפאברין, מינון, תדירות או התאמה למצבכם הבריאותי — יש להפנות לרופא או רוקח מוסמך. אין לשנות מינון ללא הנחיית הרופא.
התוכן באתר מדיקל ליין נכתב ונערך בידי צוות העריכה של האתר בסיוע כלי בינה מלאכותית, ומבוסס על מקורות רשמיים (משרד הבריאות ועלוני התרופות לצרכן) ומקורות רפואיים מקצועיים. המידע הוא כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף להתייעצות עם רופא או רוקח.
2112 מאמרים נוספים