ציפורן מתקלפת – גורמים אפשריים ודרכי טיפול מומלצות

לאורך שנותיי כרופא, נתקלתי פעמים רבות בתלונות של מטופלים על בעיות בציפורניים. אחת מהן, אולי הפחות מדוברות אך הנפוצות ביותר, היא תופעה של ציפורניים שמתקלפות. מדובר במצב שעלול להיראות תחילה קוסמטי בלבד, אך לעיתים הוא משקף בעיות עמוקות יותר – החל מהרגלים יומיומיים מזיקים ועד סימנים לחוסרים תזונתיים או שינויים במערכת החיסונית. חשוב להכיר את הסיבות האפשריות, כיצד ניתן למנוע החמרה, ובעיקר – מתי כדאי לפנות לבדיקה רפואית.

גורמים ותנאים סביבתיים המשפיעים על בריאות הציפורניים

הציפורניים שלנו אמנם נראות כיחידה אחידה וקשיחה, אך למעשה הן בנויות משכבות עדינות של חומר חלבוני הנקרא קרטין. חשיפה ממושכת למים, סבונים, חומרי ניקוי וכימיקלים – אפילו כאלה שרבים מאיתנו משתמשים בהם מדי יום – עלולה להזיק לאיזון העדין שבין השכבות ולגרום להיחלשותן. תופעה זו שכיחה, למשל, בקרב אנשים שנוהגים לשטוף כלים ביד או מבצעים ניקיונות אינטנסיביים ללא כפפות מגן.

גם תנאים סביבתיים כמו יובש קיצוני, לחות יתר או שינויי טמפרטורה חדים עלולים לגרום לשבר ולהתפצלות הציפורן. בחורף, כאשר האוויר יבש ומיזוג האוויר פועל ברציפות, לעיתים ניתן לראות עלייה במקרים כאלה במרפאה.

תפקידה של תזונה נכונה בחיזוק הציפורניים

בריאות הציפורניים משקפת לא אחת את מצב הגוף הכללי. תזונה שאינה מספקת רכיבי תזונה חשובים – במיוחד ברזל, ויטמינים מקבוצת B, אבץ וחלבונים – עלולה להוביל להידלדלות חומר הציפורן ולהיחלשותה. מטופלים מדווחים לא פעם על שיפור באיכות הציפורן כעבור מספר שבועות לאחר תוספת תזונתית מתאימה, בין אם באמצעות שינוי תפריט או נטילת תוספי תזונה בהתאם להמלצת אנשי מקצוע.

חשוב לזכור כי דיאטות קיצוניות, צומות ממושכים או מצבים רפואיים כרוניים (כמו מחלות מעי דלקתיות או בעיות ספיגה) עשויים לפגוע ביכולת הגוף לספק את החומרים הדרושים לבנייה תקינה של הציפורן. לכן, כאשר מופיעה תופעה כרונית של התקלפות, חשוב לבחון גם את ההיבטים התזונתיים והתפקודיים.

הרגלים יומיומיים שמזיקים לציפורניים בלי ששמים לב

מעבר לגורמים תזונתיים וסביבתיים, רבים מאתנו מאמצים – לעיתים בלי מודעות – הרגלים שמחלישים את הציפורניים לאורך זמן:

• שימוש ממושך בלק ג'ל או מסירי לק עם אצטון, במיוחד ללא הפסקות והתאוששות בין הטיפולים
• גזירה או שיוף לא נכונים של קצה הציפורן בזוויות חדות
• ניקוי שאריות לכלוך באמצעות כלים חדים (כמו סיכות או קיסמים)
• קילוף לקים במקום הסרה מסודרת – פעולה שפוגעת בשכבות החיצוניות של הציפורן

לא אחת אני רואה במרפאה מקרים שבהם שימוש אינטנסיבי בטיפולים אסתטיים לציפורניים הביא למצב מוחמר של התקלפות ציפורניים ואף להפסקת צמיחתן התקינה.

הבדל בין תופעה חולפת לבעיה כרונית

ציפורניים מתקלפות יכולות להיות תוצאה של מצב זמני – למשל לאחר תקופה של חשיפה מוגברת למים או מתח נפשי גבוה. במקרים אלו, שינוי הרגלים ותחזוקה יומיומית משקמת יכולים להחזיר את הציפורן למצב תקין תוך כמה שבועות. מצד שני, קיימים מקרים שבהם ההתקלפות הופכת קבועה או מחמירה, בעיקר כאשר מדובר בתגובה לדלקת עור כרונית או לזיהום פטרייתי.

בפועל, לא תמיד קל להבחין מתי מדובר בתופעה נורמלית החולפת מעצמה, ומתי היא מעידה על בעיה שיש לחקור לעומק. בין הסימנים שצריכים לעורר חשד: כאב מתמשך, הופעת קווים לבנים או צהובים לאורך הציפורן, פגיעה בציפורן אחת בלבד באופן משמעותי יותר מאחרות, או שינויים בצבע ובמרקם הכוללים ריח לא נעים.

טיפול נכון בציפורניים כחלק מהרגלי שגרה

אני ממליץ לשלב מספר צעדים פשוטים בשגרת היום לשמירה על בריאות הציפורניים:

• ייבוש כפות הידיים היטב לאחר חפיפה, במיוחד בין האצבעות
• שימוש בקרם לחות ייעודי לידיים ולציפורניים, רצוי כזה המכיל ויטמין E או שמן שקדים
• העדפת מסירי לק עדינים, ללא אצטון
• לבישת כפפות בזמן פעולות ניקיון או טיפול בכימיקלים

צורך בשיקום עמוק יותר, למשל באמצעות לקים טיפוליים או תוספי תזונה, צריך להיעשות רק לאחר אבחון מתאים. מטרת הטיפול איננה רק אסתטית – שמירה על שלמות הציפורן מסייעת גם במניעת חדירת מזהמים ובשמירה על הגנה טבעית לעור שמתחת לציפורניים.

מתי כדאי להיבדק על ידי רופא?

אטיולוגיה של בעיות בציפורן יכולה להיות רחבה – מתגובה לאלרגיה ועד סימן מוקדם למחלות כמו אנמיה או הפרעות בתפקוד בלוטת התריס. כאשר בעיית ההתקלפות נמשכת מעל כמה שבועות, איננה מגיבה לשינויים בהרגלי הטיפול, או מלווה בשינויים נוספים בציפורניים (כמו התכהות, עיוות או היפרדות הציפורן מהמיטה שלה), מומלץ לפנות לרופא משפחה או רופא עור לבדיקה.

במקרים מסוימים, יידרש בירור מעבדתי הכולל בדיקות דם או תרבית, ולעיתים אף הפניה למומחים נוספים. חשוב להבין – בעיה שנראית קוסמטית בלבד עשויה להיות חלק מתהליך מערכתי רחב יותר.

השפעת מתח נפשי ושינויים הורמונליים

כמו במערכות רבות אחרות בגוף, גם לציפורניים יש קשר ישיר למצבי דחק. מתח נפשי כרוני או חרדה ממושכת עלולים להשפיע על מערכת החיסון ולפגוע בתהליכי ההתחדשות של הציפורן. גם שינויים הורמונליים – אצל נשים בעיקר במהלך הריון, הנקה או גיל המעבר – עשויים להשפיע על הרכב הקרטין וכתוצאה מכך על חוזק הציפורן ומראהה.

גורם	השפעה אפשרית	פתרון אפשרי
שימוש בכימיקלים	פגיעה בשכבת ההגנה של הציפורן	לבישת כפפות, שימוש בחומרים טבעיים
חוסר תזונתי	היחלשות והתקלפות הציפורניים	בדיקות דם, שינויי תפריט
טיפולים אסתטיים תכופים	פגיעה במבנה הקרטין	הפסקות בין טיפולים, שימוש בתכשירים משקמים

בסופו של דבר, ציפורניים משקפות לא רק את בריאות הידיים שלנו, אלא לא אחת גם את הבריאות הכללית. שמירה עליהן דורשת מעט תשומת לב, מודעות והרגלים טובים – אך התמורה לכך היא לא רק אסתטיקה, אלא איתות לגוף שמתפקד בטוב ובאיזון.