המינון המקובל של אדוויל (איבופרופן) למבוגרים הוא 200–400 מ"ג כל 4–6 שעות, עד 1,200 מ"ג ביממה ללא מרשם רופא. לילדים המינון נקבע לפי משקל הגוף — 5–10 מ"ג לק"ג, לא יותר מארבע פעמים ביום, עם מרווח מינימלי של 4 שעות בין מנות (לפי עלון הצרכן הרשמי של אדויל ילדים, משרד הבריאות). כדי להשתמש בתרופה נכון וסביר, חשוב להבין את ההבדלים בין מינונים, מגבלות הגיל, ואת האוכלוסיות שבהן השימוש מסוכן יותר.
מהו המינון המומלץ לאדוויל?
המינון המקובל של אדוויל למבוגרים הוא 200-400 מיליגרם כל 4-6 שעות לפי הצורך, ולא יותר מ-1,200 מיליגרם ביממה ללא הוראה רפואית. לילדים מינון אדוויל נקבע לפי משקל הגוף, בדרך כלל 5-10 מיליגרם לקילוגרם כל 6-8 שעות, עם הגבלה למקסימום יומי.
מהו החומר הפעיל באדוויל ואיך הוא פועל?
החומר הפעיל באדוויל הוא איבופרופן, בן משפחת נוגדי הדלקת הלא-סטרואידליים (NSAIDs). הוא חוסם אנזימים הנקראים COX-1 ו-COX-2, שמשתתפים בייצור פרוסטגלנדינים — חומרים הגורמים לכאב, דלקת וחום. בשל כך אדוויל מפחית כאב, חום ודלקת. אדוויל משווק בישראל בשתי חוזקות עיקריות: 200 מ"ג (כיפוני) ו-400 מ"ג (פורטה), שתיהן ללא מרשם רופא. קיים גם מדריך תרופות NSAID ומינונים מלא לקבוצה הזו.
מינון אדוויל למבוגרים
הכלל: ליטול את המינון הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר הנחוץ להקלה. לפי עלון הצרכן הרשמי של נורופן/אדוויל 200 מ"ג (משרד הבריאות, מס' רישום 132 32 31025 00), יש להמתין לפחות 4 שעות בין מנה למנה, ולא לחרוג מ-6 טבליות ב-24 שעות.
| מוצר | מינון למנה | מרווח בין מנות | מקסימום יומי |
|---|---|---|---|
| אדוויל 200 מ"ג | 1–2 כדורים (200–400 מ"ג) | כל 4–6 שעות | 6 כדורים (1,200 מ"ג) |
| אדוויל פורטה 400 מ"ג | 1 כדור (400 מ"ג) | כל 4–6 שעות | 3 כדורים (1,200 מ"ג) |
מרשם רופא: רופא רשאי להעלות את המינון עד 2,400 מ"ג ביממה במקרים מסוימים. חריגה ממינון 400 מ"ג במנה בודדת ללא הנחיית רופא אינה מומלצת.
מינון אדוויל לילדים לפי משקל וגיל
לפי עלון הצרכן הרשמי של אדויל לילדים תרחיף (משרד הבריאות, מס' רישום 381800622): המנות ניתנות כל 6–8 שעות, עם מרווח מינימלי של 4 שעות בין מנה למנה. אין לתת לתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים. בין גיל 3 ל-6 חודשים — על פי מרשם רופא בלבד. מגיל 6 חודשים ומעלה ניתן ללא מרשם. לא להסתמך על גיל בלבד — תמיד לשקול את הילד לפני כל מתן.
| גיל | משקל משוער | מנה בודדת | תדירות |
|---|---|---|---|
| 3–6 חודשים | 5–7 ק"ג | לפי מרשם רופא בלבד | — |
| 6–12 חודשים | 7–9 ק"ג | 50–75 מ"ג | כל 6–8 שעות (מרווח מינימלי 4 שעות) |
| 1–3 שנים | 10–14 ק"ג | 75–100 מ"ג | כל 6–8 שעות |
| 4–6 שנים | 15–20 ק"ג | 100–150 מ"ג | כל 6–8 שעות |
| 7–9 שנים | 21–28 ק"ג | 150–200 מ"ג | כל 6–8 שעות |
| 10–12 שנים | 29–40 ק"ג | 200–300 מ"ג | כל 6–8 שעות |
| מעל 12 שנים | 40+ ק"ג | 200–400 מ"ג (מינון מבוגר) | כל 4–6 שעות |
הכלל הכללי: 5–10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, מקסימום 40 מ"ג לק"ג ביממה (Infomed, בהתאם לעלון הרשמי). לתרחיפים — השתמשו במזרק המדידה המצורף לאריזה, לא בכפית ביתית.
האם לקחת אדוויל לפני או אחרי אוכל?
לפי Infomed: מומלץ ליטול עם אוכל או אחריו כדי להפחית את הסיכון לגירוי בקיבה. אין הכרח, אך נטילה על בטן ריקה עלולה לגרום לבחילות, כאבי בטן ואף לגירוי ריריות מערכת העיכול. חולים עם היסטוריה של כיבי קיבה צריכים להימנע מנטילה על בטן ריקה לחלוטין.
מינון מקסימלי וסכנת מנת יתר
חריגה מהמינון המומלץ מעלה את הסיכון לנזקים חמורים. לפי Infomed, סימני מנת יתר כוללים: נמנום, סחרחורת, בחילה, הקאה (עלולה להיות דמית), כאבי בטן, שלשול, צלצולים באוזניים, כאב ראש, ובמקרים חמורים — בלבול, פרכוסים ואי-ספיקת כליות.
במקרה חשד למנת יתר — יש לפנות מיידית לחדר מיון, עם אריזת התרופה. לא לנסות לגרום להקאה ללא הנחיה רפואית.
מגבלות שימוש ללא פיקוח רפואי:
- לא יותר מ-3 ימים רצופים לטיפול בחום (מבוגרים)
- לא יותר מ-3 ימים לטיפול בכל מקרה בילדים ומתבגרים (12–18 שנה)
- לא יותר מ-10 ימים לכאב במבוגרים — ללא ייעוץ רפואי
- אין לחרוג מ-1,200 מ"ג ביממה ללא מרשם
התוויות נגד — למי אסור לקחת אדוויל?
לפי Infomed ועלוני הצרכן הרשמיים, יש להימנע מאדוויל במקרים הבאים:
- כיב קיבה פעיל או היסטוריה של דימום במערכת העיכול
- אסתמה ו-NSAIDs — אנשים הידועים כרגישים לאספירין או לנוגדי דלקת אחרים, בעיקר אסתמטיקאים, עלולים לחוות התקפי אסתמה
- אי-ספיקת כליות — אדוויל עלול להחמיר את תפקוד הכליות, ובפרט בהתייבשות
- הריון מתקדם (מ-שבוע 20 ובמיוחד שליש שלישי) — לפי Infomed, קיים סיכון לפגיעה בכליות ובלב של העובר; מומלץ להימנע החל מ-שבוע 20, ואסור בשלושת החודשים האחרונים
- ניתוח לב לאחרונה — אסור מוחלט
- ילדים מתחת לגיל 3 חודשים
- אבעבועות רוח — מומלץ להימנע בשל סיכון מוגבר לזיהומי עור חיידקיים
- פגיעה חמורה בכבד, לב, כליות
להשוואה בין אדוויל לארקוקסיה — תרופה חלופית למי שאינו יכול ליטול NSAIDs קלאסיים.
תופעות לוואי שכיחות ומתי לפנות לרופא
תופעות הלוואי השכיחות ביותר, לפי Infomed, הן גסטרואינטסטינליות: שלשול, כאב בטן, בחילה, גירוי קיבה, צרבת. פחות שכיחות: פריחה עורית, סחרחורת, בצקת (אצירת נוזלים).
יש להפסיק מיד ולפנות לרופא בהופעת אחד מהסימנים הבאים:
- צואה שחורה או דמית, הקאה דמית — חשד לדימום במערכת העיכול
- שתן כהה, צהבת עיניים — פגיעה בכבד
- ירידה חדה בכמות השתן, נפיחות ברגליים — אי-ספיקת כליות
- קוצר נשימה, גרד קשה, נפיחות בפנים — תגובה אלרגית חמורה
- כאב חזה — ייתכן סימן לתגובה לבבית
אינטראקציות — תרופות שאסור לשלב עם אדוויל
לפי Infomed, השילובים המסוכנים ביותר:
- מדללי דם (וורפרין, קלקסן, אקסרלטו) — סיכון מוגבר לדימום
- תרופות ללחץ דם (מעכבי ACE, חוסמי בטא, משתנים) — עלולות לאבד יעילות; סיכון לפגיעה כלייתית
- ליתיום — איבופרופן מעלה רמות ליתיום בדם לרמות רעילות
- מטוטרקסט — סיכון לרעילות חמורה
- אספירין במינון לב (75–100 מ"ג) — איבופרופן עלול להפחית את ההגנה הלבבית של האספירין
- קורטיקוסטרואידים (פרדניזון) — סיכון מוגבר לכיב ולדימום קיבה
- NSAID נוסף (וולטרן, נימסיל, ארקוקסיה) — אסור לשלב שתי תרופות מאותה קבוצה. ראו גם מידע על נימסיל ותרופות חזקות יותר לכאב
- אנטיביוטיקה מקבוצת קווינולונים — עליית סיכון לפרכוסים
בדקו גם אינטראקציות של תרופות ללחץ דם (דופלקס) לפני נטילה.
מה לעשות אם שכחת מנה?
אדוויל נלקח לפי הצורך, לא בלוח זמנים קבוע. אם שכחת — קח כאשר הכאב חוזר, בתנאי שעבר המרווח המינימלי (4 שעות לפחות). לפי Infomed: "יש לקחת מיד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 2 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה." לעולם לא להכפיל מנה.
אדוויל בהריון ובהנקה
לפי Infomed ועלוני הצרכן הרשמיים: אסור לחלוטין בשלושת החודשים האחרונים להריון — עלול לגרום לפגיעה בכליות ובלב של העובר, למיעוט מי שפיר ולהסתבכויות בלידה. בנוסף, מומלץ להימנע מ-שבוע 20 ואילך, ובכל שלבי ההריון לנטול רק אם הכרחי ובהנחיית רופא. בהנקה — קיימת הפרשה לחלב אם; יש להתייעץ עם רופא.
אדוויל לאוכלוסיות מיוחדות
| אוכלוסייה | שיקול עיקרי |
|---|---|
| קשישים (65+) | סיכון מוגבר לדימום קיבה, פגיעה כלייתית ועלייה בלחץ דם. יש להתחיל במינון הנמוך ביותר ולהתייעץ עם רופא לפני שימוש |
| כשל כלייתי | אדוויל עלול להחמיר כשל קיים; נדרש ייעוץ רפואי חובה |
| הריון (מ-שבוע 20) | מומלץ להימנע; אסור בשליש שלישי |
| ילדים <3 חודשים | אסור לחלוטין ללא מרשם רופא |
| מחלת לב וכלי דם | שימוש ממושך מעלה סיכון להתקף לב ושבץ; לטווח קצר בלבד בהנחיית רופא |
| כיב קיבה פעיל | אסור ללא כיסוי מגן קיבה (inhibitor PPI) ופיקוח רפואי |
שאלות נפוצות על מינון אדוויל
כמה אדוויל מותר לקחת ביום ללא מרשם?
מקסימום 1,200 מ"ג ביממה — 6 כדורים של 200 מ"ג, או 3 כדורים של 400 מ"ג פורטה. לא לחרוג מ-3 ימים לטיפול בחום ומ-10 ימים לטיפול בכאב ללא ייעוץ רופא.
כל כמה שעות אפשר לקחת אדוויל?
למבוגרים: מרווח מינימלי של 4 שעות, בדרך כלל כל 4–6 שעות. לילדים: מרווח מינימלי של 4 שעות, בפועל כל 6–8 שעות. אם הכאב חוזר לפני שחלף המרווח — אין לקחת מנה נוספת.
מה ההבדל בין אדוויל 200 לאדוויל פורטה 400?
אדוויל 200 מ"ג — מינון סטנדרטי, מתאים להתחלת טיפול. אדוויל פורטה 400 מ"ג — כפול, מיועד לכאב בינוני עד חזק שלא הגיב למינון הנמוך. שניהם נמכרים ללא מרשם. מינון בודד מעל 400 מ"ג דורש מרשם רופא.
האם מותר לקחת אדוויל עם אלכוהול?
לא מומלץ. שילוב איבופרופן עם אלכוהול מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול ולנזק כלייתי, ועלול להחמיר את תופעות הלוואי על מערכת העצבים המרכזית (Infomed). אם שתית — רצוי לחכות לפחות 6–8 שעות לפני נטילת אדוויל.
מקורות רשמיים
- עלון לצרכן נורופן 200 מ"ג — משרד הבריאות (מס' רישום 132 32 31025 00)
- עלון לצרכן אדויל לילדים תרחיף — משרד הבריאות (מס' רישום 381800622)
- איבופרופן — Infomed (פורטל רפואי מוסמך)
לנושאים קשורים: אינטראקציה של אופטלגין ואלכוהול.
הבהרה רפואית: המידע באתר מדיקל ליין נועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. יש להתייעץ עם רופא או רוקח לפני תחילת טיפול תרופתי, בייחוד במחלות רקע, נטילת תרופות נוספות, הריון, הנקה, ילדים ותינוקות.
התוכן באתר מדיקל ליין נכתב ונערך בידי צוות העריכה של האתר בסיוע כלי בינה מלאכותית, ומבוסס על מקורות רשמיים (משרד הבריאות ועלוני התרופות לצרכן) ומקורות רפואיים מקצועיים. המידע הוא כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף להתייעצות עם רופא או רוקח.
2112 מאמרים נוספים