פוסידין משחה היא תכשיר אנטיביוטי מקומי המכיל סודיום פוסידאט 2% (הצורה המלחית של חומצה פוסידית), ומשמשת לטיפול בזיהומי עור חיידקיים שטחיים. ההוראה הסטנדרטית היא מריחה 3–4 פעמים ביום למשך שבוע, ולא יותר משבועיים ברצף — בשל סיכון לפיתוח עמידות חיידקית.
מהי פוסידין משחה
פוסידין משחה היא תכשיר אנטיביוטי לשימוש חיצוני שמכיל את החומר הפעיל חומצה פוסידית. משחה זו מיועדת לטיפול בזיהומים חיידקיים בעור כמו פצעים מזוהמים, דלקות עור, זיהומי חתכים וכוויות שטחיות. פוסידין פועלת על ידי עיכוב התרבות חיידקים רגישים ומסייעת בהפחתת דלקת והאצת תהליך הריפוי.
פוסידין משחה — למה מיועדת
פוסידין משחה מיועדת לטיפול מקומי בזיהומים חיידקיים בעור הנגרמים בעיקר מחיידקי סטפילוקוקוס. ההתוויות המקובלות כוללות:
- אימפטיגו (סעפת) — זיהום עור שטחי הגורם לנגעים עם גלד בצבע דבש, נפוץ אצל ילדים
- פוליקוליטיס — דלקת זקיק שיער עם מוגלה
- פצעים קטנים שהתזהמו — חתכים, שריטות ושפשופים עם סימני זיהום מקומי
- פרונכיה — זיהום בעור שסביב הציפורן
- כוויות קלות עם סימני זיהום — כוויות שטחיות (מעלה ראשונה) עם אדמומיות מקומית
חשוב לדעת מתי פוסידין אינה הטיפול המתאים: עקיצות חרקים ללא סימני זיהום, אקזמה ופסוריאזיס (דורשות סטרואידים), זיהום פטרייתי, ואקנה — שימוש בפוסידין לאקנה תורם לעמידות חיידקית ואינו מומלץ.
כיצד פוסידין פועלת
חומצה פוסידית (וסודיום פוסידאט) פועלת על ידי עיכוב סינתזת חלבונים בחיידקים — באופן ספציפי היא חוסמת את גורם האלונגציה G (EF-G), שהוא חיוני לתרגום חלבוני בתא החיידקי. עיכוב זה גורם להפסקת רביית החיידק. התרופה יעילה בעיקר נגד חיידקי גרם-חיוביים, בייחוד Staphylococcus aureus (סטפילוקוקוס זהוב), כולל זנים מסוימים העמידים לפניצילין — אך לא נגד MRSA (מתיצילין-עמיד), ולא נגד חיידקי גרם-שליליים, פטריות או וירוסים.
הבדל בין פוסידין משחה לפוסידין קרם
שתי הצורות מכילות 2% של פעיל — אך לא אותו חומר בדיוק. המשחה מכילה סודיום פוסידאט (מלח הנתרן), ואילו הקרם מכיל חומצה פוסידית. הבדל זה נוגע לנוסחה הכימית בלבד; היעילות הקלינית דומה. ההבדל המעשי: המשחה מבוססת שמן (בסיס פרפין + שעוות צמר), מגינה על הפצע ומתאימה לעור יבש. הקרם נספג מהר יותר ומתאים לאזורים לחים או מכוסי שיער. שניהם מכילים 2% פעיל ומינונם זהה.
פוסידין H ופוסיקורט הם תכשירים שונים לחלוטין — הם משולבים עם קורטיקוסטרואיד ומיועדים לדלקות עור עם זיהום חיידקי משני. תכשירים אלה דורשים מרשם רופא ואין לבלבל אותם עם פוסידין משחה הסטנדרטית.
אופן השימוש ומינון
לפני המריחה יש לנקות את האזור הנגוע במים וסבון עדין ולייבש בעדינות. לאחר מכן:
- למרוח שכבה דקה על האזור הנגוע ועל הרקמה הסמוכה
- תדירות: 3–4 פעמים ביום (לפי עלון היצרן ו-Infomed)
- משך: לפחות 7 ימים, מקסימום 14 יום ברצף
- אם מכסים בתחבושת — מריחה פעם אחת ביום עשויה להספיק
- לא לכסות בתחבושת אטומה ללא הוראת רופא
אם לא חל שיפור תוך 48–72 שעות, יש לפנות לרופא. ייתכן שמדובר בזיהום עמוק יותר (צלוליטיס) הדורש אנטיביוטיקה פומית. שיפור ניכר צפוי בתוך 3–5 ימים ממועד תחילת הטיפול.
התוויות נגד
אין להשתמש בפוסידין משחה במקרים הבאים:
- רגישות ידועה לסודיום פוסידאט, חומצה פוסידית, או לאחד ממרכיבי הבסיס (כולל שעוות צמר / lanolin וכוהל צטילי)
- זיהום פטרייתי או ויראלי — פוסידין אינה פועלת על פטריות ווירוסים
- שטחי עור נרחבים ללא הנחיית רופא
- אקנה — שימוש שאינו מאושר ומגביר עמידות
תופעות לוואי
על פי נתוני מחקרים קליניים הכוללים 4,724 מטופלים שקיבלו פוסידין קרם או משחה, שיעור תופעות הלוואי עומד על כ-2.3%. תופעות הלוואי העיקריות הן מקומיות:
- גירוי בעור — צריבה, עקצוץ, אדמומיות באתר המריחה (לא נפוץ, פחות מ-1% מהמטופלים)
- גרד ופריחה — לא שכיח
- דלקת עור ממגע (contact dermatitis) — מגיבה לשעוות הצמר או לכוהל הצטילי שבמשחה
- רגישות יתר ואנגיואדמה — נדיר, דורש הפסקה מיידית ופנייה לרופא
אזהרות חשובות
- הימנעות מהעיניים: סודיום פוסידאט עלול לגרום לגירוי ולדלקת לחמית. אין למרוח פוסידין משחה באזור העיניים. בשימוש על הפנים — לשמור מרחק מהעיניים ומהשפתיים.
- עמידות חיידקית: אין להשתמש יותר מ-14 יום ברצף. שימוש ממושך מגביר את הסיכון לפיתוח עמידות חיידקית, שפוגעת ביעילות התרופה גם בשימושים עתידיים.
- לא לשימוש למניעה: יש להשתמש רק כאשר קיימים סימני זיהום ברורים, לא כמריחה מניעתית שגרתית.
- הריון והנקה: על פי עלון לצרכן MOHPUBLIC — ניתן להשתמש בפוסידין משחה/קרם בהריון ובהנקה. בהנקה: אין למרוח על אזור החזה.
- שימוש בילדים: התרופה בטוחה לשימוש בילדים ותינוקות. התדירות והמינון זהים למבוגרים. יש לוודא שהילד לא מלקק את האזור המטופל.
פוסידין לעומת אנטיביוטיקות מקומיות אחרות
בשוק הישראלי קיימות מספר אנטיביוטיקות מקומיות לזיהומי עור. ההשוואה הנפוצה ביותר היא בין פוסידין למופירוצין:
- פוסידין (סודיום פוסידאט 2%) — זמינה ללא מרשם, יעילה נגד אימפטיגו וזיהומי סטפילוקוקוס שטחיים
- מופירוצין — דורשת מרשם, בעלת פרופיל עמידות שונה ומשמשת בין היתר להדברת נשאות MRSA באף. יעילה גם כאשר יש חשד לעמידות לפוסידין
- נאוספורין / פולי-ספורין — שילוב של אנטיביוטיקות שונות, אינן נפוצות בישראל לטיפול ראשון
הבחירה בין תכשירים תלויה בסוג הזיהום, בתוצאות תרבית אם בוצעה, ובהנחיות הרופא. אין לשנות תכשיר ללא ייעוץ.
עמידות לאנטיביוטיקה: מידע שחשוב להכיר
אנטיביוטיקה מקומית כמו פוסידין מעוררת דאגה מיוחדת בהקשר של עמידות חיידקית. שימוש ממושך (מעל 14 יום) או שימוש שגרתי ללא אינדיקציה ברורה מגביר את הסיכון לכך שחיידקי הסטפילוקוקוס יפתחו עמידות לחומצה פוסידית — ואז התרופה תהיה פחות יעילה בדיוק כשהיא נדרשת. לכן משחת מופירוצין, שהיא אנטיביוטיקה מקומית אחרת, משמשת לעיתים כחלופה — בייחוד כשיש חשד לעמידות לפוסידין.
מתי לפנות לרופא
- אין שיפור לאחר 48–72 שעות מתחילת הטיפול
- הפצע מתרחב, מופיעה אדמומיות מתפשטת או חום גוף
- מופיעים כאב משמעותי או נפיחות גוברת
- הפצע לא מחלים לאחר 7–10 ימים של טיפול
- מופיעה תגובה אלרגית (פריחה, נפיחות, קושי בנשימה) — יש לפנות מיד לחדר מיון
שאלות נפוצות על פוסידין משחה
האם פוסידין משחה מחייבת מרשם רופא?
פוסידין משחה 2% (סודיום פוסידאט) נמכרת בישראל ללא מרשם בבתי מרקחת. עם זאת, תכשירים משולבים הכוללים גם קורטיקוסטרואיד (כגון פוסידין H ופוסיקורט) דורשים מרשם רופא. חשוב לא לבלבל בין המוצרים.
כמה זמן לוקח לפוסידין משחה לעבוד?
שיפור ניכר בסימני הזיהום (הפחתת אדמומיות, ירידה בהפרשה) צפוי בדרך כלל תוך 48–72 שעות מתחילת הטיפול. אם אין כל שינוי אחרי 3 ימים, יש לפנות לרופא — ייתכן שהחיידק עמיד או שהזיהום עמוק ממה שנראה לעין.
מה ההבדל בין פוסידין משחה לפוסידין קרם?
שניהם מכילים 2% פעיל, אך לא זהה: המשחה מכילה סודיום פוסידאט והקרם מכיל חומצה פוסידית. ההבדל המעשי הוא בבסיס התכשיר — המשחה שמנונית יותר ומגינה על העור (מתאימה לעור יבש), הקרם נספג מהר יותר (מתאים לאזורים לחים). בשני המקרים המינון זהה: 3–4 פעמים ביום, שבוע.
האם פוסידין משחה מתאימה לתינוקות וילדים?
כן. על פי נתוני הבטיחות של התכשיר, תדירות ואופי תופעות הלוואי בילדים דומים לאלה של מבוגרים. יש לשמור על אותה תדירות מריחה (3–4 פעמים ביום) ולוודא שהילד לא מלקק את אזור הטיפול לאחר המריחה.
מקורות רשמיים
- עלון לצרכן — פוסידין משחה וקרם, משרד הבריאות (MOHPUBLIC)
- סודיום פוסידאט — מידע תרופתי | Infomed
- חומצה פוסידית (פוסידין קרם) | Infomed
הצהרת אחריות רפואית: המידע בעמוד זה נועד לידיעה כללית בלבד ומבוסס על עלוני תרופה רשמיים ומקורות מוסמכים. אין לראות בו תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי. לפני שימוש בכל תרופה, לרבות תרופות ללא מרשם, יש להתייעץ עם רופא או רוקח.
התוכן באתר מדיקל ליין נכתב ונערך בידי צוות העריכה של האתר בסיוע כלי בינה מלאכותית, ומבוסס על מקורות רשמיים (משרד הבריאות ועלוני התרופות לצרכן) ומקורות רפואיים מקצועיים. המידע הוא כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף להתייעצות עם רופא או רוקח.
2112 מאמרים נוספים