פאסיב אגרסיב בראי הפסיכולוגיה הקלינית והשלכותיו הרגשיות

מאת: עופר שביט

בריאות ורפואה

במהלך השנים כמומחה בתחום הרפואה והבריאות הנפשית, פגשתי עשרות מטופלים שהתמודדו עם קושי לאתר ולהבין דפוסי תקשורת מסוימים, במיוחד אלו שמופיעים מתחת לפני השטח. אחת ההתנהגויות שזיהיתי כמאפיינות מצבים אלה היא תגובתיות שמתבטאת בדרכים עקיפות ומבלבלות. במקרים כאלה, המטופלים עצמם או הקרובים להם אינם מודעים לכך שמדובר בדפוס עקבי, שמתבטא לאו דווקא במילים בוטות או בפעולות גלוייות – אלא במשהו שחמקמק יותר, אך בעל השפעה רגשית עמוקה.

סימנים שכיחים שמעידים על הדפוס

הבנה של הדפוס הזה מתחילה בזיהוי הסממנים הקטנים. לא מדובר במעשה חד-פעמי, אלא בהתנהלות חוזרת שכוללת ביטול עדין של סמכות, ערעור עקיף של הוראות או התחמקות מאחריות – מבלי לומר זאת ישירות. פעמים רבות, ההתנהגות הזו נתפסת לא ברור: אנשים סביב עשויים להרגיש מתוסכלים או אשמים מבלי להבין מדוע.

לא אחת פגשתי בני זוג או קולגות שסיפרו על "תחושת ריחוק בלתי מוסברת", או על תחושה שהם חייבים 'לנחש' מה הצד השני מרגיש או רוצה, מכיוון שדברים אינם נאמרים בבירור. התסכול שנוצר במערכות יחסים כאלה עלול להצטבר, וכשהוא אינו מטופל – הוא עלול להוביל לשחיקה רגשית עמוקה.

איך ולמה מתפתח דפוס כזה

לא מעט מהאנשים שמפעילים את ההתנהגות הזאת עושים זאת לא ממקום מזיק או מודע, אלא כתוצר של דפוס שנלמד בילדות או התגבש עקב חוויות חיים. למשל, ילדים שגדלו בסביבות בהן ביטוי רגשי ישיר זכה לגינוי – לומדים להחביא רגשות כמו כעס או עלבון, ולהביע אותם בעקיפין. זה יכול להקפיא את היכולת לבטא רגשות בצורה בריאה בגיל מבוגר.

בהקשרים תרבותיים מסוימים, הקפדה על נימוס יתר יכולה גם היא להוות קרקע פורייה לתגובתיות עקיפה. האדם למד שקונפליקט הוא דבר מסוכן, ולכן הוא מנסה "לשרוד" אותו באמצעות התנהגות לא ישירה. במקרים אחרים, מדובר בתוצאה של מערכות יחסים סמכותיות מדי, שבהן לא ניתנה לגיטימציה לביטוי רגשי אותנטי.

ההשלכות על הבריאות הנפשית והפיזית

הדחקה של רגשות לאורך זמן עלולה להוביל למתח פנימי מתמשך. גישה עקיפה להתמודדות עם קונפליקטים לא רק פוגעת באיכות מערכות היחסים, אלא גם משפיעה על הגוף. מרבית האנשים שמתמודדים עם התנהגות עקיפה לאורך זמן (בין אם כמשדרים או כקולטים אותה), עלולים לחוות תחושות כמו עייפות, ירידה במוטיבציה, או עצב כללי, לעיתים מבלי להבין את מקורן.

מהצד השני, האדם עצמו שמביע את רגשותיו בדרכים עקיפות עשוי להרגיש תסכול שהולך ומתעצם, משום שרגשותיו אינם נראים או נשמעים. לעיתים, התחושה היא שאינם מובנים – אך הקושי האמיתי טמון בכך שהם כלל לא מבטאים עצמם בצורה שקופה. הדבר עלול להוביל, במקרים מסוימים, להחמרה במצב רגשי ואף לתרומות לדיכאון או חרדה.

כיצד ניתן לזהות ולהתמודד עם הדפוס

מודעות היא תמיד שלב ראשון. כאשר אדם מצליח לזהות שהוא מסתובב עם כעס שהוא מתקשה לבטא, או שהוא פועל ממקום שאינו מחובר לרצונותיו האמיתיים – נפתח פתח לריפוי. העבודה המשותפת עם איש מקצוע מהתחום הרגשי יכולה לעזור לפתח שפה ביטוי מדויקת יותר, להתמודד עם פגיעות ישנות ולבנות הרגלים תקשורתיים בריאים.

  • שאלו את עצמכם: האם אתם נוטים להימנע מקונפליקטים בכל מחיר?
  • שימו לב: האם אתם מבצעים מטלה, אך תוך כדי מביעים חוסר שביעות רצון בדרכים עקיפות?
  • הקשיבו לאחרים: האם נאמר לכם שאתם "קשים לקריאה" או ש"אין לדעת מה אתם באמת רוצים"?

גם אם הזיהוי מתרחש בזוגיות, בעבודה או במסגרת משפחתית, עצם ההכרה בדפוס יכולה להיות הצעד הראשון ביציאה ממנו. חשוב במיוחד לפתח אמפתיה כלפי עצמנו וגם כלפי אחרים שמתנהלים כך – כי לרוב, מדובר במנגנון הגנה מתוך קושי רגשי מתמשך, ולא בהתנהגות מניפולטיבית מכוונת.

גישות טיפוליות מקובלות

בקליניקה, ניתן לשלב בין גישות ברובדים שונים – כמו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), שפועל לשנות דפוסי חשיבה מזיקים, לצד טיפול דינמי, המעמיק בשורש הרגשי של ההתנהגות. לפעמים נשלב גם כלים מהעולם של מיינדפולנס או תקשורת מקרבת, כדי לאמן את האדם בשיח כן וללא שיפוט עצמי.

בקרב אנשים שחווים קושי כרוני בהבעה רגשית, נמצא שטכניקות של כתיבה יומית, תרגול דיאלוג פנימי והעברת רגשות לכתב – עשויות לתרום לניסוח אותנטי של הצרכים האישיים. מאידך, בסביבות עבודה, ניתן להיעזר בכלים ניהוליים כמו תיאום ציפיות, שיחות אישיות הדרגתיות והכנה מראש למצבים שמעוררים קונפליקט.

הקשר בין רמות חרדה והתנהגות עקיפה

יש קשר קרוב בין תחושת איום לבין הנטייה לבחור בהתנהגויות לא ישירות. כאשר אדם מרגיש שהבעת רגש תוביל לנידוי, העונשה או אובדן שליטה – תגובתו עלולה להיות עקיפה או מסוכלת. זו הסיבה שבמחקרים עדכניים, כמו אלו שנערכו באוניברסיטאות בארה"ב ב-2021–2023, נמצא שלאנשים בעלי נטייה לחרדה חברתית יש גם מדדים גבוהים להתנהגות עקיפה בקונפליקט בין-אישי.

הידע הזה מאפשר לנו להבין טוב יותר מה קורה מתחת לפני השטח – לא רק להאשים או לשפוט מישהו על כך שאינו ישיר, אלא גם לבחון באיזה הקשרים סביבתיים או בין-אישיים יש מקום להרגיש בטוחים יותר כדי להיות אותנטיים.

התנהגות ישירה תגובה עקיפה
ביטוי תחושות בגלוי ("אני מרגיש שהעמסת עליי") התעלמות מהצורך, ביטול מפגש או עיכוב בביצוע
שיח פתוח על קונפליקט הימנעות מדיבור ישיר, או הבעת הסתייגות בצורה מעורפלת

לסיכום, גם אם מדובר בדפוס שאינו נראה כלפי חוץ כבעל עוצמה – יש לו השפעה ניכרת על מערכות יחסים ובריאות הנפש. זיהוי מוקדם, שיח פתוח וסביבה תומכת יכולים לחולל שינוי אמיתי עבור האדם עצמו וגם עבור סביבתו הקרובה.

הבהרה רפואית: התוכן באתר מדיקל ליין נועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. יש להתייעץ עם רופא בכל שאלה שנוגעת לבריאותכם.

דניאל רוזן

דניאל רוזן הוא כותב תוכן רפואי המתמחה ברפואת ילדים, התפתחות הילד ובריאות הנפש. דניאל כותב עבור מדיקל ליין מאמרים המיועדים להורים ולמטפלים, תוך שילוב מידע מבוסס ראיות עם שפה נגישה ומעשית.

827 מאמרים נוספים

המידע המוצג בתוכן זה הוא לידיעה כללית בלבד ואין לראות בו המלצה רפואית או תחליף להתייעצות רפואית אישית. יש להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ מקצועי המותאם למצבך הבריאותי הספציפי.

מידע נוסף בנושא:
טיפול במיזופוניה: גישות, כלים ומה עובד

מיזופוניה היא תופעה שבה צלילים יומיומיים, שלאנשים אחרים נשמעים ניטרליים, מפעילים תגובה רגשית וגופנית חזקה. במפגשים עם אנשים המתמודדים עם מיזופוניה אני רואה עד כמה ...

תרופות לחרדה: סוגים, השפעות ושיקולים

כשחרדה נכנסת לשגרה, היא משנה שינה, תיאבון, ריכוז, יחסים ותפקוד. במפגשים עם אנשים הסובלים מחרדה אני רואה עד כמה התחושה גופנית: דופק מהיר, לחץ בחזה, ...

לימודי פסיכיאטריה בישראל: מסלול, תכנים ומיומנויות קליניות

לימודי פסיכיאטריה הם מסע מקצועי ואישי שמחבר בין ביולוגיה של המוח, הבנה פסיכולוגית, הקשר חברתי ותקשורת אנושית מדויקת. בעבודתי המקצועית אני רואה כיצד ההכשרה הזו ...

מה אומרים לחולה סופני: תקשורת תומכת ומכבדת

אחד הרגעים המורכבים ביותר שאני פוגש בעבודה עם משפחות הוא הרגע שבו צריך לבחור מילים מול אדם שמתקרב לסוף חייו. אנשים רבים רוצים לעודד, להרגיע ...

תסמיני היפומאניה: זיהוי, מאפיינים והבדלה מדיכאון ומאניה

במפגשים עם אנשים שחווים תנודות במצב הרוח, אני רואה עד כמה היפומאניה יכולה להיראות מבחוץ כמו תקופה מוצלחת במיוחד: הרבה אנרגיה, ביטחון עצמי ורעיונות חדשים. ...

דלוזיות: סוגים, גורמים וזיהוי מוקדם

דלוזיות הן חוויות נפשיות עוצמתיות שבהן אדם משוכנע באמונה שאינה תואמת את המציאות, גם כאשר מוצגות לו ראיות נגדיות. במפגשים עם אנשים החווים דלוזיות אני ...

חלופות לאשפוז פסיכיאטרי: אפשרויות טיפול בקהילה

במפגשים עם אנשים המתמודדים עם משבר נפשי, אני רואה שוב ושוב עד כמה המילה אשפוז מעוררת פחד, בושה וחוסר ודאות. עבור חלקכם, אשפוז הוא מרכיב ...

משבר גיל 40 אצל גברים: גורמים, סימנים ודרכי התמודדות

במפגשים עם גברים סביב גיל 40 אני שומע שוב ושוב תיאור דומה: מבחוץ הכול נראה יציב, אבל בפנים משהו מתחיל לחרוק. לפעמים זו תחושת ריק, ...