סולנטרה משחה לטיפול ממוקד ברוזציאה ותסמיני עור רגיש

רוזציאה היא מחלת עור כרונית שמתבטאת באדמומיות מתמשכת בפנים, ולעיתים גם בפפולות ופוסטולות (נגעים דלקתיים דמויי אקנה) באזור הלחיים, האף, המצח והסנטר. אחת התרופות המרכזיות המשווקות בישראל לטיפול בסוג זה של רוזציאה היא סולנטרה (Soolantra) – קרם רפואי המכיל את החומר הפעיל איברמקטין (Ivermectin) בריכוז 1%. מי שמחפש מידע רחב יותר על טיפול בבעיות עור ובפצעים יכול למצוא הרחבה גם במדריך טיפול בעור ופצעים.

מה זה סולנטרה ולמה היא משמשת

סולנטרה היא תרופה הנמכרת בישראל במרשם רופא בלבד, בצורת קרם המכיל 10 מ"ג איברמקטין בכל גרם (ריכוז של 1%). על פי העלון הרשמי לצרכן שאושר על ידי משרד הבריאות, סולנטרה מיועדת "לטיפול מקומי של נגעים דלקתיים (פפולופוסטולריים) הנגרמים על ידי רוזציאה במבוגרים". כלומר, מדובר בטיפול ממוקד בפפולות ובפוסטולות – הנגעים הדלקתיים של רוזציאה – ולא בכל ביטוי אפשרי של המחלה, כמו אדמומיות רקע כרונית ללא נגעים דלקתיים. סולנטרה משתייכת לקבוצה התרפויטית של תכשירים עוריים, ולקבוצת התרופות הנקראת avermectins.

חשוב לדייק בעניין אחד: סולנטרה משווקת כקרם, לא כמשחה. שתי הצורות משמשות למריחה על העור, אך ההרכב והמרקם שלהן שונים, ולעיתים אנשים מחפשים את התכשיר בטעות תחת הכינוי "סולנטרה משחה" – בפועל מדובר תמיד בקרם באריזת שפופרת, בנפחים של 2, 15, 30, 45 או 60 גרם.

איך סולנטרה פועלת

מנגנון הפעולה המדויק של איברמקטין בטיפול ברוזציאה אינו ידוע במלואו. לפי הספרות המקצועית הבינלאומית, ההשפעה מיוחסת לשילוב של תכונות אנטי-דלקתיות של החומר הפעיל, יחד עם פעילות נגד קרדית עור מסוג Demodex – טפיל זעיר שנוכחותו בכמות מוגברת נקשרה בעבר לדלקת בעור בקרב חלק מחולי רוזציאה. הקרם מיושם ישירות על פני העור, ולכן ההשפעה שלו נחשבת בעיקרה מקומית.

איך מורחים סולנטרה קרם נכון

אופן השימוש בסולנטרה קרם נקבע תמיד על ידי הרופא המטפל, אך העלון הרשמי לצרכן מפרט הנחיות מריחה כלליות שחשוב להכיר:

• מורחים את הקרם פעם אחת ביום בלבד, על עור הפנים – ולא על אזורי גוף אחרים.
• משתמשים בכמות בגודל של גרגר אפונה לכל אחד מחמשת אזורי הפנים: מצח, סנטר, אף וכל לחי בנפרד.
• לאחר מכן מפזרים את הקרם בשכבה דקה על פני כל הפנים.
• יש להימנע ממגע עם העפעפיים, השפתיים, פנים האף, הפה וכל רירית אחרת.
• אם הקרם נכנס בטעות לעיניים או בסמוך להן, יש לשטוף מיד את האזור במים רבים.
• אין למרוח תמרוקים כמו קרם לחות או איפור לפני מריחת סולנטרה – ניתן להשתמש בהם רק לאחר שהקרם התייבש.
• לאחר המריחה יש לשטוף ידיים מיד.

סולנטרה מיועדת אך ורק למבוגרים ולשימוש חיצוני על עור הפנים. אין לבלוע את התכשיר, ואין להשתמש בו על משטחי גוף לחים כמו העיניים, הפה או ריריות אחרות. התרופה אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18, מכיוון שאין מידע מספק לגבי הבטיחות והיעילות שלה בקבוצת גיל זו.

תוך כמה זמן רואים תוצאה

העלון הרשמי מציין כי ניתן להבחין בשיפור לאחר כארבעה שבועות של שימוש יומיומי, אך משך הטיפול המלא יכול להימשך עד ארבעה חודשים ברצף, בהתאם להנחיית הרופא ולחומרת הנגעים. אם לא נראה שיפור לאחר שלושה חודשי טיפול, יש להפסיק את השימוש בסולנטרה ולהתייעץ מחדש עם הרופא. חשוב להתמיד בשימוש היומיומי לאורך כל תקופת הטיפול, שכן הפחתה בנגעים העוריים מורגשת רק לאחר שימוש חוזר ועקבי, ולא לאחר יישום בודד.

תופעות לוואי אפשריות

כמו בכל תרופה, גם בסולנטרה עלולות להופיע תופעות לוואי, אם כי לא כל משתמש חווה אותן. על פי העלון לצרכן, תופעות הלוואי מסווגות לפי שכיחותן:

• שכיחה (עד 1 מכל 10 משתמשים) ← תחושת צריבה בעור.
• לא שכיחה (1 עד 10 מכל 1,000 משתמשים) ← גירוי בעור, גרד, עור יבש והחמרה בתסמיני הרוזציאה.
• שכיחות שאינה ידועה ← אדמומיות בעור, דלקת בעור, נפיחות בפנים, ועלייה באנזימי כבד (ALAT/ASAT).

בתחילת הטיפול ייתכן שחלק מהמשתמשים יחוו החמרה זמנית בתסמיני הרוזציאה. תופעה זו אינה שכיחה, ובדרך כלל חולפת מעצמה תוך כשבוע מתחילת הטיפול. אם חלה החמרה משמעותית או הופיעה תגובה עורית קשה, יש להפסיק את השימוש בתכשיר ולפנות לרופא בהקדם. גם תופעת לוואי לא צפויה, או כזו שאינה חולפת, מצדיקה פנייה לייעוץ רפואי.

אזהרות ומידע חשוב לפני השימוש

סולנטרה מיועדת לשימוש במרשם רופא בלבד, ואין להעביר אותה לאדם אחר גם אם נראה כי מצבו העורי דומה. יש ליידע את הרופא או הרוקח על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה – בדגש על תרופות המפורקות בגוף באמצעות מנגנון CYP3A4, מכיוון שנטילה משולבת של מעכבי CYP3A4 חזקים עשויה להצריך תשומת לב מיוחדת מצד הרופא. מי שסובל מאי ספיקת כבד צריך להתייעץ עם הרופא לפני תחילת הטיפול. סולנטרה אינה נחשבת כמשפיעה, או משפיעה באופן זניח בלבד, על היכולת לנהוג ולהפעיל מכונות.

בין המרכיבים הנוספים בתכשיר נמצאים אלכוהול צטילי ואלכוהול סטארילי, העלולים לגרום לתגובות עור מקומיות כגון דרמטיטיס במגע; מתיל ופרופיל פארהידרוקסיבנזואט, שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות (לעיתים מושהות); ופרופילן גליקול, שעלול לגרום לגירוי בעור. מי שידוע כי הוא רגיש לאחד מהחומרים הללו, או לחומר הפעיל איברמקטין עצמו, אינו אמור להשתמש בתכשיר.

הריון, הנקה ופוריות

שימוש בסולנטרה אינו מומלץ במהלך ההריון, מאחר שקיים מידע מוגבל בלבד על השימוש המקומי בתכשיר אצל נשים בהריון. אין להשתמש בתכשיר בזמן הנקה – מי שמניקה ומעוניינת להתחיל טיפול בסולנטרה צריכה קודם להפסיק את ההנקה, ולהתייעץ עם הרופא כדי לשקול את התועלת שבטיפול מול היתרון שבהמשך ההנקה. אין מידע זמין לגבי הפרשת התכשיר בחלב אם, וגם לא לגבי השפעתו על פוריות בבני אדם.

סולנטרה מול טיפולים אחרים לרוזציאה

רוזציאה היא מחלה שמלווה לרוב בטיפול ממושך, ולעיתים משולבים בה כמה תכשירים בו-זמנית או לסירוגין, בהתאם להנחיית רופא העור. מעבר לתכשירים עוריים ייעודיים לרוזציאה, קיימים גם מוצרים לטיפול נקודתי בבעיות עור ורגישות שונות, ובהם למשל תופעות לוואי של קרם אוסטין ותרופות אנטי-דלקתיות נוספות – מומלץ להשוות בין האפשרויות בליווי רופא, ולא לעבור בין תכשירים באופן עצמאי וללא ייעוץ. לעיתים, מטופלים המתמודדים עם רוזציאה סובלים גם מבעיות עור ורירית נלוות באזור הפה, ובמצבים כאלה ניתן למצוא מידע רלוונטי גם במדריכים על טיפול בהרפס שפתיים ועל פצעים בפה.

מה חשוב לעשות	ממה להימנע
למרוח שכבה דקה פעם ביום על כל הפנים	מריחה בכמות גדולה מהמומלץ או יותר מפעם ביום
לשטוף ידיים מיד לאחר המריחה	מגע עם העיניים, השפתיים או הריריות
להתמיד בטיפול לאורך כל התקופה שהרופא קבע	הפסקת טיפול עצמאית בלי להתייעץ עם הרופא
להתייעץ עם רופא לגבי כל תרופה נוספת שנלקחת	שימוש בתכשיר בזמן הריון או הנקה בלי אישור רפואי

שאלות נפוצות על סולנטרה

סולנטרה קרם או משחה?

סולנטרה משווקת בישראל אך ורק כקרם בריכוז 1% איברמקטין, ולא כמשחה. הכינוי "סולנטרה משחה" הנפוץ בחיפושים מתייחס לאותו מוצר עצמו – קרם למריחה על עור הפנים.

האם אפשר להשתמש בסולנטרה בלי מרשם רופא?

לא. סולנטרה מוגדרת בעלון הרשמי כתרופה הנמכרת במרשם רופא בלבד, ואין להעביר אותה לאדם אחר גם אם מצב עורו נראה דומה.

מה עושים אם שוכחים למרוח יום אחד?

אין למרוח מנה כפולה כדי לפצות על מריחה שנשכחה. ממשיכים בשגרת המריחה הרגילה, פעם ביום, בהתאם להנחיית הרופא.

למי סולנטרה אינה מתאימה?

סולנטרה אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18, למי שרגיש לחומר הפעיל איברמקטין או לאחד המרכיבים הנוספים בתכשיר, ואינה מומלצת לנשים בהריון או בהנקה ללא ייעוץ רפואי מפורש.

סולנטרה קרם מהווה אפשרות טיפולית ממוקדת עבור נגעים דלקתיים של רוזציאה, אך כמו כל תרופה במרשם – השימוש בה מחייב ליווי רופא לכל אורך הטיפול, החל מקביעת המינון ועד למעקב אחר תופעות לוואי אפשריות. מקור המידע הרפואי בכתבה זו הוא העלון הרשמי לצרכן של סולנטרה, כפי שפורסם באתר משרד הבריאות.